為更好地貫（guàn）徹落實《杭州市居家養老服務條例》（以（yǐ）下簡（jiǎn）稱《條例》），加（jiā）快構建（jiàn）形成居家為基礎（chǔ）、社區為依托（tuō）、機構充分發展（zhǎn）、醫養有機結合的多層次（cì）養老服務體係，全麵提升我市社區居家養老服務水平，有效滿足老年人日（rì）益增長的多樣化多層次的養老服務（wù）需求，經市政府同意，結合我市實際，提出如下實（shí）施意見。

一、工作目標

（一）居家（jiā）養老（lǎo）服務責任更明確。家庭養老基（jī）礎地位更加鞏（gǒng）固，政府（fǔ）主導（dǎo）責任切（qiē）實（shí）履行，社會力量廣泛參與,市（shì）場主體作用充分發揮。

（二）居家養老服務設施更完善。社會資（zī）源有（yǒu）效（xiào）盤活，居家養老服務設施配套（tào）建設要求嚴格落實，實現設（shè）施（shī）廣覆蓋,呈現分布式、多功能、專業化。

（三）居家養（yǎng）老服務供給更充分。形成服務主（zhǔ）體多元、服務內（nèi）容多樣、服務隊伍優質充足、數字賦能有效支撐的供給體係，養老服務人人（rén）可（kě）及。

（四）居家養（yǎng）老服務市場（chǎng）更活躍。政府（fǔ）投入居家養老服務精準化水平有效提升，居家養老（lǎo）服務新業態不斷呈現，老年人消費潛能有效激發。

（五）居家養老服（fú）務監（jiān）管機製更健全。政府監管、行業自律、社會監督“三位一體”的監管體係有效建立，老（lǎo）年人合法權益得到有（yǒu）效維護（hù）。

二、主要任務

（一（yī））強化居家養老（lǎo）服務責任。

1.鞏固家庭養老基礎地位。子女及（jí）其他（tā）依法負有贍養、扶養義務的人員，應履行對老年人的經（jīng）濟供養、生活照料（liào）、精神（shén）慰藉義務，照顧老年人的特殊需要，加強對老年人的關愛，積極營造家（jiā）庭養老（lǎo）社會氛圍。探索建立子（zǐ）女護理照料假製（zhì）度，老年人（rén）患病住院治療期間（jiān），鼓勵用人（rén）單位支持其子女進行護理照料。

2.全麵履行政府主（zhǔ）導責（zé）任。市和區、縣（市）政府要將居（jū）家（jiā）養老服務（wù）納入本區域國民經濟和社會發（fā）展（zhǎn）規劃，建立與人口（kǒu）老齡（líng）化（huà）和經濟社會發展水平相適（shì）應（yīng）的財政（zhèng）統籌和保障機製，將55%以上的社會福利事業（yè）彩票公益金（jīn）主（zhǔ）要用於（yú）發展居家（jiā）養老和醫養結合服務。各地要建立健全養老服務體係建設工（gōng）作領導機製，各有關部門和街（jiē）道（鄉鎮）應當按照相應職責切實推進居家養老服（fú）務健康發（fā）展。

3.充（chōng）分發揮基層社區和社會主體優勢。居（村）民委員會應當及時掌握老年人服務需求，做好政策解釋（shì）和解讀；通過委托（tuō）第三方等形式，做好（hǎo）居家養老服務設施運營、維護和管（guǎn）理，政府及相關部門應提供便利和支持。全麵建立居家社區探訪製度，重點關（guān）注（zhù）空巢、留守（shǒu）、失能、失智、重殘、獨居、計劃生育特殊家庭等老年群體，月探訪率（lǜ）達（dá）到100%。鼓勵更多市場主體參與居家養老服務，探索（suǒ）多元投入模式，更加注重服務質量。到2022年底，街道（鄉鎮）級、城市社區級居家養（yǎng）老服務中心全部實現（xiàn）社會化運營，鼓勵有條件的農村居家養老服務中心探（tàn）索社會化運營。

（二（èr））完善居家（jiā）養老服務設施。

4.嚴格落實設施配建標準。新建住宅小區按照每百戶建築（zhù）麵（miàn）積不少於30平方米、每（měi）處不少於300平方米的標準，集中配套建設居家養老服務用房；已建成住宅小區按照每百（bǎi）戶建（jiàn）築麵積不少於（yú）20平方米、每處不少（shǎo）於200平（píng）方米的標準集中配套安排、建設居家養老服務用房，鼓勵有條件的地方按（àn）照新建住宅小區配建標準配建。除社區（村）級居家養老服務用房外，街道（鄉鎮）還應另外集中配建區域性居（jū）家養老服務用房，每6000—8000戶配（pèi）建1處，單處建築規模一般應達到2000—3000平方米，每個街道（鄉鎮）至少配建1處區域性居家養老服務用（yòng）房。各（gè）地要結合農村（cūn）實際配（pèi）置居家（jiā）養老服務用房，一般在（zài）每個行政村或者相（xiàng）鄰行政村至（zhì）少集中配置1處，單處建築麵積不少於300平方米。進一步落（luò）實用地指標，確保農村居家養老服務設施建設有地可用。

5.推進已（yǐ）建住宅小（xiǎo）區配套建（jiàn）設。各區、縣（市）政府應當製定已建住宅小區居家養老服務用房配置（zhì）計劃，通過購置、置換、租賃、新（改、擴）建等方式在2022年10月1日（rì）前配置到位，並達到使用功能要求。建立市級居家養老服（fú）務用房配（pèi）建工作專班（bān），開展專項行動，統籌推進（jìn）服務（wù）用房配建要求有效（xiào）落實。在政策範圍內，鼓勵將閑置國有或者集體房產優先用於非營（yíng）利性居家養老服務。如社會公（gōng）共服務設（shè）施、城鄉社區配套設施用途調整，應當優先用於居家養老服務。

6.統籌推進居家養老服務設施建設。市和區、縣（xiàn）（市）政府應當（dāng）製定已建成住宅（zhái）小區公共設施無障礙環（huán）境改造計劃或納入老（lǎo）舊小區改造計劃並組織實施。加快推進既有住宅加裝電梯工作（zuò），實現“能改盡改、願改盡改”。推動康複輔助（zhù）器具租賃示範社區建設，鼓勵老年家庭進行（háng）日常生活設施適老化無（wú）障礙改造。鼓勵和扶持專業（yè）機構運營管理社區居家養老服務設施，建設（shè）、消防、衛生健康、醫療保障等有關部門以及街（jiē）道、社區要在（zài）消（xiāo）防審驗、設施提升改造、醫療審批及醫保協議管理等方麵給予支持。

（三）持續優化（huà）居家養老服務供給。

7.深化居家養老服務基本保障製度（dù）。建立養老服務電子津貼製度，為具（jù）有本市戶（hù）籍並居住在（zài）本市的80至89周歲老年人、90周歲以上老年人分別提供每月3小時、6小時的免（miǎn）費居家養（yǎng）老服（fú）務，為（wéi）具有本市戶籍並居住（zhù）在本市的計（jì）劃生育特殊家（jiā）庭和（hé）低於生活保障家庭、低於生活保（bǎo）障邊（biān）緣家庭（tíng）、支出型貧困基本（běn）生活救助（zhù）家庭中的中、重度失能（失智）老年人分別提供每月（yuè）38小時、52小時的免（miǎn）費居家養老（lǎo）服務。

8.有效拓展社區居家養老（lǎo）服（fú）務。完善社區“一站式”為老服務，街道（鄉鎮）級居家養老服務中心提供綜合服務（wù），發揮輻射功效；社（shè）區級居家養老服務中心提供上門服務或（huò）個性化服務。加快推動（dòng）家（jiā）庭（tíng）養老床位建設，“家院（yuàn）互融”實現新發展。完善老年人需求評估製度，深化認知症照護，建立養老顧問製度，到2022年，每個區（qū）、縣（市）至少建成2個認知症友好社區，養老顧問實現城市社區（qū）全覆蓋，並逐步（bù）向有條件的農（nóng）村地區延伸。

9.加快（kuài）智慧養（yǎng）老服務融合（hé）發（fā）展。加快形成部門信息共享、服務獲取便捷、行業動態監管的智慧養老大數據平台，並積極（jí）探索納入城市大腦應用場景。積極培育智能化（huà）居（jū）家養老（lǎo）服（fú）務新興業態，定期發布智慧養老服務應用場景需求清單，支持人（rén）工智能、虛擬（nǐ）現實等（děng）新技術在（zài）社區養老服務領域的深度集成應用與研發推廣。實施老年人數字賦能計劃，支持老年人使用智能化產（chǎn）品。

10.鼓（gǔ）勵開展互助式養（yǎng）老服務。全麵推行養老服（fú）務時間銀行，鼓勵低齡老人為高齡及失能失智老（lǎo）人服務，支持社區服務機構、基層老年協會、企事業單位等開展互（hù）助養老活動，形成良好社會風尚。加大培養專職老年社（shè）會工作者（zhě）和社區為老服務誌願者隊伍，扶持和發展各類居（jū）家養老服（fú）務誌（zhì）願組（zǔ）織，促進為老誌願公益服務組織蓬勃（bó）發展（zhǎn）、服務隊伍不斷壯大。

11.加快推動醫康養深度融合。醫療保障、衛生健康、民政等部門應進一（yī）步健全各類醫療（liáo）和養老床（chuáng）位有序互轉的評估、運行機製。完善家庭病床相關政策，鼓（gǔ）勵符合相關規定條件的各類醫（yī）療機構、醫養結合機構參與家庭醫生簽約服務，為簽約（yuē）人員提供家（jiā）庭病床服務；入住養老機構的簽約老年人符合家（jiā）庭病床建床條件的，可在養老機構內按醫保規定接受相關醫療護理（lǐ）服務（wù）。鼓勵上門醫療護理服務，社會辦醫養結（jié）合機構符合“互聯網+護理服務（wù）”相關準入條件的，可在業務範圍內增加巡診，為居（jū）家（jiā）或入住養老機構的失能老年人開展（zhǎn）上門（mén）醫療（liáo）護理服務，相關費用按規定納（nà）入醫保支付範圍。以健康養老為核心、適度醫（yī）療為支撐，加快建立康養聯合體。按照國家和（hé）省（shěng）的有關規定，將符合條件的康複護理項目納入醫保支付（fù）範圍（wéi），逐（zhú）步推進長期護理保險製度。

（四）加大（dà）居家養老服務激勵保障。

12.加大扶持優惠力度。完善居家養老服務（wù）購買製度，定期公布市場指導價，並結合實際逐步擴大服務項目和範圍。各地應當按照規定落實國家和省市對養老服務機構的稅費優惠政策，對居家養老服（fú）務機構、養老機構的稅費、用水、用電（diàn）、用氣、電視、電話、寬帶網絡等方麵給予優惠。自2021年1月1日起，具（jù）有上城區、下城區、江幹（gàn）區、拱墅（shù）區、西湖區、濱江區、杭州錢塘新區、杭州西湖風景名勝區戶籍的（de）中、重度失能（失智）老年人入住主城區社會辦（bàn）養老機構（gòu）（含公建民營）的，給予（yǔ）每人每月600元（yuán）補助，不滿1個月按天（tiān）折算；在居家養老服務機構中進行托養服務（30天以內（nèi））的，給予每人（rén）每（měi）天20元補助（zhù），每月不超過600元（yuán）（本補助與政府購買免費居（jū）家養老服務不同時享（xiǎng）受（shòu）），其他地區結合當地社會經濟發展實（shí）際情況確定。各地應當對符合條件的醫療（liáo）衛生機構和個人提供簽約服務、醫養結合服（fú）務、安寧療護等居家養老服（fú）務給予相應補貼。

13.加強養老人才隊伍（wǔ）保障。加（jiā）強基層社區（qū）養老服（fú）務隊伍建設，到2022年，每個街道（鄉鎮）、居（jū）（村）民委（wěi）員會（huì）均至少配備1名以上專兼職居家養老服務工（gōng）作人員（yuán），街道（鄉鎮）居家（jiā）養老服務中心至少配置（zhì）1名社會工作者。鼓勵高職院校拓展養老服務與管理相（xiàng）關專（zhuān）業，進一步擴大與養老機（jī）構的合作、交流，推進實訓基地建設。持續（xù）開展（zhǎn）養老護理人（rén）員職業技能提升。完善養老服務褒揚機製，落實好養老服務人（rén）才積分落戶、入職獎補、持證獎勵等（děng）各類激（jī）勵政策，建立養老護理員崗位補助製度，逐步提高居家養老（lǎo）服務從業人員待遇。支持醫護人員從事醫養結（jié）合服務，鼓勵執業醫師、注冊護士到居家養老服務機構設置（zhì）的醫療機構、醫養結合機構（gòu）多點執業，執行與（yǔ）醫療（liáo）機構同類人員相同政策待遇。

14.加快促進養老（lǎo）產業發展。創新和豐富居家養老服務產（chǎn）業新模式與新業態，引入優質資源提供專（zhuān）業化服務，積極拓展新型消費領域。定期公布全市現行居（jū）家養老服務扶持政策措施清單（dān）和居家養老服務投資指南，為各類投（tóu）資主體提供精準服務。積極利用政（zhèng）府產業（yè）基金支持居家養老服（fú）務產業發展，引導國有資本、社會資本（běn）廣泛參與居家養老（lǎo）服務。推進居家（jiā）養老領域產學研用一體化（huà）發展，推動關鍵共性技術、重點產品的聯合攻關。

（五）強化居家養老服務監管。

15.建立健全（quán）監（jiān）管機製（zhì）。健全養（yǎng）老服務失信懲戒、備案管理和市場（chǎng）準入負麵清單綜合監管機製，加快推進養老服務領域社會信用體係建設。建好用好（hǎo）信息化監管平台，加快建立與養老（lǎo）服務相匹配的聯合（hé）執法機（jī）製，實行清單式執法（fǎ）。暢通（tōng）消（xiāo）費（fèi）者反饋渠道，嚴厲查（chá）處侵害老年人人身財產（chǎn）權益（yì）的行為，切實保障老年人合法權益。

16.強（qiáng）化居家養老服務質量規範。製定全市統一的居家養老服務質量規範，市民政部門應（yīng）當會同有關部門對居（jū）家（jiā）養老服務機構進行（háng）綜合評估，規（guī）劃和自然資源（yuán）、民政、財政（zhèng）等部門每2年對居家養老服務用房的配置和使用情況、政府（fǔ）提供的居家養老服務項目績效情況等進行評估，並實施相應（yīng）獎懲措施；定期針對本（běn）係統本行業領域的重（chóng）點環節進行（háng）安全風險摸排（pái）評估。

三（sān）、保障措施

（一）強化組織領導。各地（dì）各有關部門要充分認（rèn）識（shí）做好居家養老服務工作的重要性，明確任務、製定計劃（huá）、落實責（zé）任，市養（yǎng）老服務體係建設工作領導小組成員單位要密切配（pèi）合，確保《條例》落實到位（wèi）。

（二）加大宣傳引導。開展多形式深入宣傳，引導老年人樹立積（jī）極的人生觀和價值觀，廣泛營造家庭孝老、社會養老、全民愛老、公益（yì）助老的濃厚氛圍。

（三）嚴格督查問責。建立健全責（zé）任追究製度，對在居家養老服務活動中不履行、違法（fǎ）履行（háng）或者不當履行職責（zé）以及提供虛假信息或采取（qǔ）其他方法騙（piàn）取補助的相關單位和個人，除追回已補（bǔ）助資金、挽回損失外，依法依規追究責任。